Jakarta (ANTARA) - Fatty liver atau perlemakan hati merupakan kondisi ketika terjadi penumpukan lemak berlebih di dalam sel-sel hati. Kondisi ini kerap tidak disadari karena pada tahap awal umumnya tidak menimbulkan gejala khusus. Namun, jika dibiarkan dalam jangka panjang, penumpukan lemak dapat memicu peradangan hingga kerusakan hati yang lebih serius.
Hati memiliki peran penting dalam tubuh, mulai dari membantu proses pencernaan, mengolah nutrisi, menyimpan energi, hingga membuang zat berbahaya dari darah. Karena itu, kesehatan organ ini perlu dijaga agar fungsinya tetap berjalan dengan baik.
Fatty liver juga tidak selalu terjadi pada orang yang mengonsumsi alkohol. Ada jenis perlemakan hati yang berkaitan dengan gangguan metabolisme, seperti obesitas, diabetes tipe 2, dan kadar lemak darah yang tinggi.
Lantas, apa sebenarnya fatty liver, apa saja penyebabnya, dan bagaimana cara mencegah kondisi tersebut?
Apa itu fatty liver?
Fatty liver adalah kondisi ketika lemak menumpuk di dalam hati dalam jumlah berlebihan. Dalam istilah medis, kondisi ini dikenal sebagai hepatic steatosis.
Secara umum, fatty liver dibedakan menjadi dua kelompok berdasarkan penyebabnya, yaitu perlemakan hati yang berkaitan dengan konsumsi alkohol dan perlemakan hati yang tidak berkaitan dengan alkohol.
Perlemakan hati yang berkaitan dengan gangguan metabolisme kini dikenal dengan istilah metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Istilah ini sebelumnya lebih dikenal sebagai non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).
Sementara itu, perlemakan hati akibat konsumsi alkohol disebut alcohol-associated liver disease (ALD).
Pada sebagian orang, penumpukan lemak di hati hanya menimbulkan sedikit gangguan. Namun, pada kondisi tertentu, lemak tersebut dapat memicu peradangan dan kerusakan sel hati. Jika berkembang lebih jauh, kondisi ini berpotensi menyebabkan fibrosis atau terbentuknya jaringan parut, sirosis, bahkan meningkatkan risiko kanker hati.
Seberapa umum fatty liver terjadi?
Perlemakan hati menjadi salah satu masalah kesehatan yang banyak ditemukan di berbagai negara. Kondisi ini berkaitan erat dengan meningkatnya angka obesitas, diabetes tipe 2, dan gangguan metabolisme.
Data dari penelitian global yang dipublikasikan dalam jurnal Journal of Hepatology pada 2023 memperkirakan bahwa sekitar 30,05 persen populasi orang dewasa di dunia mengalami MASLD atau yang sebelumnya dikenal sebagai NAFLD.
Artinya, hampir satu dari tiga orang dewasa di dunia diperkirakan mengalami kondisi tersebut.
Angka ini menunjukkan bahwa fatty liver bukan sekadar masalah kesehatan yang dialami kelompok tertentu. Pola makan, aktivitas fisik, berat badan, serta kondisi metabolisme tubuh turut memengaruhi risiko seseorang mengalami perlemakan hati.
Penyebab dan faktor risiko fatty liver
Fatty liver dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, terutama gangguan metabolisme tubuh dan kebiasaan sehari-hari.
Beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami perlemakan hati antara lain:
1. Obesitas atau kelebihan berat badan
Penumpukan lemak tubuh, khususnya di area perut, berkaitan dengan meningkatnya risiko penumpukan lemak di hati.
2. Diabetes tipe 2
Resistensi insulin membuat tubuh kesulitan mengatur kadar gula darah dan dapat meningkatkan penumpukan lemak di hati.
3. Kolesterol dan trigliserida tinggi
Kadar lemak darah yang tidak terkontrol dapat berkaitan dengan meningkatnya risiko perlemakan hati.
4. Pola makan tidak sehat
Kebiasaan mengonsumsi makanan tinggi gula tambahan, minuman manis, makanan tinggi lemak jenuh, dan makanan ultra-proses dapat meningkatkan risiko gangguan metabolisme.
5. Kurang aktivitas fisik
Kebiasaan duduk terlalu lama dan jarang berolahraga dapat meningkatkan risiko obesitas serta resistensi insulin.
6. Konsumsi alkohol berlebihan
Alkohol dapat menyebabkan penumpukan lemak dan kerusakan sel hati, terutama jika dikonsumsi secara berlebihan dalam jangka panjang.
Meski demikian, fatty liver tidak hanya dialami orang dengan berat badan berlebih. Seseorang dengan berat badan normal tetap dapat mengalami kondisi ini, terutama jika memiliki gangguan metabolisme atau faktor risiko lainnya.
Gejala fatty liver yang perlu diwaspadai
Salah satu hal yang membuat fatty liver perlu diperhatikan adalah penyakit ini sering berkembang tanpa menunjukkan gejala yang jelas.
Pada tahap awal, seseorang mungkin tidak merasakan perubahan apa pun meskipun sudah terjadi penumpukan lemak di hati.
Namun, ketika gejala mulai muncul, beberapa keluhan yang dapat dirasakan meliputi:
1. Tubuh mudah lelah meskipun tidak melakukan aktivitas berat.
2. Rasa tidak nyaman atau nyeri di bagian kanan atas perut.
3. Perut terasa penuh atau tidak nyaman.
4. Penurunan berat badan yang tidak direncanakan pada kondisi penyakit yang lebih lanjut.
5. Kulit dan bagian putih mata menguning jika sudah terjadi gangguan hati yang lebih serius.
Pada tahap lanjut, terutama ketika berkembang menjadi sirosis, dapat muncul pembengkakan pada perut atau kaki, mudah memar, serta perubahan warna kulit dan mata.
Perlu diketahui, gejala tersebut tidak selalu menunjukkan fatty liver. Pemeriksaan medis diperlukan untuk memastikan penyebab keluhan yang dialami.
Bagaimana cara mencegah fatty liver?
Mencegah fatty liver dapat dimulai dengan memperbaiki kebiasaan sehari-hari. Perubahan pola makan, menjaga berat badan, dan rutin melakukan aktivitas fisik menjadi langkah penting untuk mengurangi risiko penumpukan lemak di hati.
Berikut beberapa cara yang dapat dilakukan:
1. Menjaga berat badan ideal
Menjaga berat badan merupakan salah satu langkah penting untuk mengurangi risiko fatty liver, terutama bagi orang yang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.
Penurunan berat badan secara bertahap dapat membantu mengurangi penumpukan lemak di hati. Pedoman klinis EASL, EASD, dan EASO tahun 2024 menyebutkan bahwa penurunan berat badan minimal 5 persen dapat membantu mengurangi lemak hati.
Sementara itu, penurunan sekitar 7–10 persen berpotensi memperbaiki peradangan hati, sedangkan penurunan 10 persen atau lebih dapat membantu memperbaiki fibrosis pada sebagian pasien.
Namun, penurunan berat badan sebaiknya dilakukan secara bertahap dan disesuaikan dengan kondisi kesehatan masing-masing.
2. Mengurangi konsumsi makanan tinggi gula
Kebiasaan mengonsumsi makanan dan minuman tinggi gula tambahan perlu dibatasi. Contohnya minuman bersoda, teh kemasan, minuman berpemanis, kue, serta makanan penutup dengan kandungan gula tinggi.
Asupan gula berlebihan dapat meningkatkan risiko gangguan metabolisme dan penumpukan lemak di hati.
Sebagai alternatif, pilih air putih sebagai minuman utama dan konsumsi buah utuh dibandingkan jus buah dengan tambahan gula.
3. Memperbanyak konsumsi sayur dan buah
Pola makan seimbang dapat membantu menjaga kesehatan hati sekaligus mengendalikan berat badan.
Konsumsi sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, serta sumber protein rendah lemak dapat menjadi bagian dari pola makan sehari-hari.
Selain itu, batasi makanan yang tinggi lemak jenuh dan makanan ultra-proses. Pilihan makanan sebaiknya lebih mengutamakan bahan segar dengan kandungan nutrisi yang beragam.
4. Rutin melakukan aktivitas fisik
Aktivitas fisik membantu meningkatkan sensitivitas insulin, mengontrol berat badan, dan mengurangi penumpukan lemak di hati.
Orang dewasa dapat menargetkan aktivitas fisik intensitas sedang selama lebih dari 150 menit setiap minggu atau aktivitas intensitas tinggi selama 75 menit per minggu.
Beberapa aktivitas yang bisa dilakukan antara lain berjalan cepat, bersepeda, berenang, senam, dan olahraga lainnya sesuai kemampuan tubuh.
Bagi yang belum terbiasa berolahraga, aktivitas fisik dapat dimulai secara bertahap dengan durasi yang lebih singkat.
5. Menghindari konsumsi alkohol
Alkohol dapat memberikan dampak buruk terhadap kesehatan hati karena proses penguraiannya berlangsung di organ tersebut.
Menghindari konsumsi alkohol menjadi langkah penting untuk menjaga kesehatan hati, khususnya bagi orang yang memiliki perlemakan hati atau gangguan fungsi hati.
Selain itu, seseorang yang sudah didiagnosis mengalami fatty liver sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai konsumsi alkohol sesuai kondisi kesehatannya.
6. Mengontrol kadar gula dan lemak darah
Diabetes, kolesterol tinggi, dan trigliserida yang tidak terkontrol merupakan sejumlah faktor yang berkaitan dengan fatty liver.
Karena itu, pemeriksaan kesehatan secara berkala diperlukan untuk mengetahui kondisi metabolisme tubuh.
Jika memiliki diabetes atau kolesterol tinggi, ikuti pengobatan dan anjuran dokter. Jangan menghentikan atau mengganti obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu.
Bagaimana cara mengetahui seseorang mengalami fatty liver?
Karena sering tidak menimbulkan gejala, fatty liver terkadang baru diketahui ketika seseorang menjalani pemeriksaan kesehatan atau pemeriksaan organ perut untuk keperluan lain.
Dokter dapat melakukan beberapa pemeriksaan untuk mengetahui kondisi hati, di antaranya:
1. Tes darah
Pemeriksaan ini dapat mencakup enzim hati seperti alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) untuk membantu menilai kondisi hati. Namun, hasil enzim hati yang normal tidak selalu menyingkirkan kemungkinan fatty liver.
2. Ultrasonografi (USG)
Pemeriksaan menggunakan gelombang suara ini dapat membantu mendeteksi penumpukan lemak di hati.
3. Elastografi hati
Pemeriksaan ini digunakan untuk menilai kekakuan hati yang dapat memberikan gambaran mengenai kemungkinan terbentuknya jaringan parut atau fibrosis.
4. Biopsi hati
Dalam kondisi tertentu, dokter dapat mengambil sampel jaringan hati untuk mengetahui tingkat peradangan dan kerusakan organ secara lebih mendalam.
Tidak semua pasien membutuhkan seluruh pemeriksaan tersebut. Dokter akan menentukan jenis pemeriksaan berdasarkan riwayat kesehatan, faktor risiko, dan hasil pemeriksaan awal.
Kapan harus memeriksakan diri ke dokter?
Pemeriksaan kesehatan sebaiknya tidak hanya dilakukan ketika tubuh mulai merasakan keluhan. Orang yang memiliki faktor risiko seperti obesitas, diabetes tipe 2, kolesterol tinggi, atau riwayat gangguan hati perlu mempertimbangkan pemeriksaan lebih lanjut.
Jika mengalami nyeri perut kanan atas yang menetap, tubuh mudah lelah tanpa sebab jelas, atau perubahan kondisi tubuh lainnya, segera konsultasikan dengan dokter.
Apabila muncul kulit dan mata menguning, perut membengkak, muntah darah, atau gangguan kesadaran, segera cari pertolongan medis.
Pemeriksaan sejak dini dapat membantu mengetahui kondisi hati dan menentukan langkah penanganan yang tepat sebelum terjadi kerusakan lebih lanjut.
Fatty liver merupakan kondisi penumpukan lemak berlebih di dalam hati yang sering kali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Meski demikian, kondisi ini tidak boleh dianggap sepele karena dapat berkembang menjadi peradangan, fibrosis, hingga sirosis hati.
Menjaga berat badan, mengonsumsi makanan bergizi seimbang, membatasi gula tambahan, rutin berolahraga, menghindari alkohol, serta mengontrol kadar gula dan lemak darah merupakan beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk menjaga kesehatan hati.
Dengan menerapkan pola hidup sehat dan melakukan pemeriksaan secara berkala, risiko gangguan hati dapat dikurangi sehingga kesehatan tubuh tetap terjaga.
Ada pembaruan data yang perlu diperhatikan untuk artikel ini. Estimasi prevalensi 30,05 persen pada penelitian 2023 menggunakan definisi NAFLD dan periode data yang berbeda.
Sementara itu, analisis Global Burden of Disease 2023 yang dipublikasikan pada April 2026 memperkirakan sekitar 1,3 miliar orang atau 16,1 persen populasi dunia mengalami MASLD pada 2023. Kedua angka tersebut tidak dapat dibandingkan secara langsung karena perbedaan definisi dan metode penghitungan.